Exercício, imunidade e a pandemia de COVID-19

Exercício, imunidade e a pandemia de COVID-19

  • Posted by Leandro Monteiro
  • On 29/04/2020
  • 0 Comments

Richard J. Simpson, Ph.D., FACSM | 30 Mar 2020

O sistema imunológico humano é uma rede altamente complexa de células e moléculas projetadas para manter o hospedeiro livre de infecções e doenças. Sabe-se que o exercício tem um impacto profundo no funcionamento normal do sistema imunológico. 

Ter escores maiores de idade e sexo para adequação cardiorrespiratória e realizar exercícios regulares de intensidade moderada a vigorosa que se enquadram nas diretrizes do ACSM demonstrou melhorar as respostas imunológicas à vacinação, diminuir a inflamação crônica de baixo grau e melhorar vários marcadores imunológicos em vários estados de doenças, incluindo câncer, HIV, doenças cardiovasculares, diabetes, comprometimento cognitivo e obesidade. 

A pandemia de COVID-19 em andamento levantou muitas questões sobre como o exercício pode nos proteger contra infecções, aumentando a imunidade. Isso está se tornando mais pertinente, pois muitos de nós temos acesso restrito às academias e parques, onde normalmente realizamos regimes de exercícios e atividades físicas. Para agravar esse problema estão os efeitos negativos conhecidos do isolamento social e do confinamento na imunidade. Glicocorticóides, como o cortisol, são elevados durante os períodos de isolamento e confinamento e podem inibir muitas funções críticas do nosso sistema imunológico. Quando estamos estressados, a capacidade de nossas células T se multiplicarem em resposta a agentes infecciosos é acentuadamente reduzida, assim como a capacidade de certos linfócitos efetores (por exemplo, células NK e células T CD8 +) de reconhecer e matar células em nosso organismo. corpo que se tornou canceroso ou foi infectado por vírus. Também é de vital importância que nossas células imunológicas mantenham sua capacidade de se reorganizar para que possam “patrulhar” áreas vulneráveis ​​do corpo (por exemplo, o trato respiratório superior e os pulmões) para impedir que vírus e outros patógenos ganhem posição. Esse processo também é importante para minimizar o impacto do vírus e acelerar a resolução viral, caso sejamos infectados.

Cada sessão de exercício, particularmente o exercício cardiorrespiratório dinâmico de todo o corpo, mobiliza instantaneamente bilhões de células imunes, especialmente aqueles tipos de células capazes de desempenhar funções efetoras, como o reconhecimento e a morte de células infectadas por vírus. As células mobilizadas entram primeiro no compartimento sanguíneo a partir de reservatórios vasculares marginalizados, baço e medula óssea antes do tráfego para órgãos e tecidos linfóides secundários, particularmente para os pulmões e para o intestino, onde pode ser necessária maior defesa imunológica. As células imunes que são mobilizadas com o exercício são preparadas e ‘procuram uma luta’. Sua recirculação frequente entre o sangue e os tecidos funciona para aumentar a vigilância imunológica do hospedeiro, que, em teoria, nos torna mais resistentes à infecção e mais bem equipados para lidar com qualquer agente infeccioso que ganhou posição. O exercício também libera várias proteínas que podem ajudar a manter a imunidade, principalmente citocinas derivadas de músculos, como IL-6, IL-7 e IL-15. Foi demonstrado que a citocina IL-6 direciona o tráfego de células imunes para áreas de infecção, enquanto a IL-7 pode promover a produção de novas células T do timo e a IL-15 ajuda a manter as células T periféricas e NK compartimentos celulares, que funcionam em conjunto para aumentar nossa resistência à infecção. O exercício é especialmente benéfico para os idosos que são mais suscetíveis à infecção em geral e também foram identificados como uma população particularmente vulnerável durante esse surto de COVID-19. 

Nesse sentido, é de vital importância que tentemos manter nossos níveis de atividade dentro das diretrizes recomendadas. O exercício não apenas pode ter um efeito direto positivo nas células e moléculas do sistema imunológico, mas também é conhecido por contrariar os efeitos negativos do estresse de isolamento e confinamento em vários aspectos da imunidade. Embora atualmente não existam dados científicos sobre os efeitos do exercício sobre os coronavírus, há evidências de que o exercício pode proteger o hospedeiro de muitas outras infecções virais, incluindo influenza, rinovírus (outra causa do resfriado comum) e herpesvírus como Epstein-Barr (EBV) , varicela-zoster (VZV) e herpes-simplex-vírus-1 (HSV-1). 

Trabalho do laboratório de Jeff Woods, na Universidade de Illinois, mostrou que o treinamento físico de intensidade moderada durante uma infecção por influenza ativa protegia os ratos da morte. Também promoveu uma composição celular imune favorável e uma mudança de citocinas nos pulmões, associada à sobrevivência prolongada. Um dos principais focos de nossa pesquisa é entender como o exercício pode mitigar os efeitos negativos do estresse para manter a função imunológica, particularmente durante períodos prolongados de isolamento e confinamento, como viagens espaciais. Nós mostramos recentemente, que astronautas que tinham maior aptidão cardiorrespiratória antes do voo e resistência muscular esquelética antes de uma missão de seis meses na Estação Espacial Internacional eram menos propensos a reativar o EBV e o VZV durante a missão. Cópias do DNA viral do EBV também foram menores nos astronautas mais aptos, indicando que sua capacidade de infectar outros também é reduzida. Além disso, os astronautas que tinham níveis mais baixos de condicionamento antes do voo e retornaram à Terra com os maiores níveis de descondicionamento cardiorrespiratório tinham maior probabilidade de reativar um vírus durante a missão. A reativação viral é um indicador global de que nosso sistema imunológico está enfraquecido, o que, nesse contexto, acreditamos ser em grande parte devido aos estressores associados ao isolamento e ao confinamento. Esta pesquisa indica que o exercício,

Atualmente, o maior risco de infecção por COVID-19 é a exposição. É fundamental que encontremos maneiras criativas de nos exercitar, mantendo o distanciamento social e as medidas preventivas higiênicas adequadas. Embora o exercício possa não impedir que sejamos infectados se exposto, é provável que manter-se ativo melhore nosso sistema imunológico para ajudar a minimizar os efeitos deletérios do vírus, melhorar nossos sintomas, acelerar nossos tempos de recuperação e diminuir a probabilidade de que possamos infectar outras pessoas. com quem entramos em contato. Essa é apenas a minha intuição, mas espero que um grande corpo de pesquisas em imunologia do exercício seja seguido após esta pandemia, para que possamos fornecer recomendações mais específicas sobre exercícios, no que se refere ao risco e controle de infecção em populações saudáveis ​​e clínicas.

Artigo acessado em 05 /04/ 2020 | www.acsm.org/home/featured-blogs—homepage/acsm-blog/2020/03/30/exercise-immunity-covid-19-pandemic

Richard J. Simpson, Ph.D., FACSM,é professor associado nos departamentos de ciências nutricionais, pediatria e imunobiologia da Universidade do Arizona. Seus interesses de pesquisa estão preocupados com os efeitos do envelhecimento, estresse e exercícios no sistema imunológico. As principais áreas de enfoque incluem o entendimento: 1) como o exercício e outras intervenções comportamentais podem compensar os decréscimos relacionados à idade no funcionamento normal do sistema imunológico (imunosenescência); 2) como a sinalização do receptor adrenérgico pode ser usada para melhorar os produtos celulares para transplante de células-tronco hematopoiéticas e imunoterapia; 3) a interação entre o sistema imunológico e neuroendócrino durante o desempenho humano de alto nível e extremo isolamento (isto é, viagens espaciais); e 4) como infecções por vírus persistentes, como citomegalovírus (CMV), podem alterar o fenótipo e a função das células T e células NK para proteger o hospedeiro de certas neoplasias hematológicas. O Dr. Simpson é membro do ACSM e presidente eleito da Sociedade Internacional de Imunologia do Exercício (ISEI). Sua pesquisa é apoiada por vários subsídios da NASA, o NIH (National Cancer Institute) e a indústria.

× Como posso te ajudar?